赴美生子孕中險(xiǎn),最為經(jīng)典的產(chǎn)品當(dāng)屬 MSH 的 MC3。之所以稱(chēng)其經(jīng)典,主要原因在于:MC3 上市最早,銷(xiāo)售時(shí)長(zhǎng)最久,理賠人次最多,保險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn)也最為豐富。經(jīng)典款或許并非是最便宜的,然而一定是服務(wù)體驗(yàn)最佳的。
1.MC3屬于事后理賠,有墊付服務(wù),沒(méi)有直付。
事后理賠:在就醫(yī)時(shí)需先自費(fèi)(選self-pay),妥善保管好發(fā)票、單據(jù),回國(guó)后向保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。
墊付:倘若涉及大金額支付,保險(xiǎn)公司能夠墊付,為客戶(hù)把錢(qián)支付給醫(yī)院,不過(guò)墊付流程至少要1個(gè)月。要是金額不大,建議選擇事后理賠。
直付:在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院就醫(yī),客戶(hù)無(wú)需自費(fèi),由保險(xiǎn)公司直接和醫(yī)院結(jié)算。
MC3不支持直付,原因在于MC3不但涵蓋住院保障,還包含門(mén)診保障,客戶(hù)能夠前往全球任意一家診所或醫(yī)院。然而任何一家保險(xiǎn)公司都不可能與全球所有醫(yī)院簽約。
如果直付,也只能在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)院直付,客戶(hù)體驗(yàn)未必良好,甚至可能感覺(jué)受到束縛,所以干脆取消了這一選項(xiàng),全部采用事后理賠。
2、理賠過(guò)程較為順暢,不過(guò)前提是資料必須完整。我曾經(jīng)手過(guò) MC3 的理賠案件,整個(gè)流程相當(dāng)快速,只要資料完整,在收到全套資料后的 5 個(gè)工作日內(nèi)便完成了理賠支付。
若理賠金額在 1 萬(wàn)美金以上,可申請(qǐng)理賠預(yù)審。先將電子版資料提供給保司,由保司進(jìn)行初步審核,告知客戶(hù)是否在理賠范圍之內(nèi),以及還需要哪些單據(jù),以確保在回國(guó)前獲取全套資料。
3.理賠所需的國(guó)內(nèi)資料單據(jù)較為簡(jiǎn)單
主要包括:醫(yī)院病歷、發(fā)票、費(fèi)用清單、檢查單等等。
美國(guó)就醫(yī)的單據(jù)同樣簡(jiǎn)單,不過(guò)由于是在國(guó)外,大家或許對(duì)流程不太熟悉。在美國(guó),倘若發(fā)生住院情況,通常會(huì)涉及醫(yī)生費(fèi)用和醫(yī)院費(fèi)用這兩塊。
對(duì)于醫(yī)生費(fèi)用,要獲取賬單明細(xì)與付款憑證。
對(duì)于醫(yī)院費(fèi)用,則需獲取賬單明細(xì)、付款憑證、出院小結(jié)(DischargeSummary)、清零賬單(ZeroBalanceStatement)。
每個(gè)醫(yī)院的格式不盡相同,獲取的方式也存在差異。
例如:清零賬單、出院小結(jié)通常在醫(yī)院的Cashier柜臺(tái)獲取,提供護(hù)照信息、住院時(shí)登記的電話與地址,并出示繳費(fèi)記錄即可打印。
有些醫(yī)院支持在官網(wǎng)在線申請(qǐng)出院小結(jié),有些醫(yī)院的付款收據(jù)為電子版,具體情況可向Cashier柜臺(tái)確認(rèn)。
與國(guó)內(nèi)相比,國(guó)外多了一個(gè)“清零賬單”,此賬單表明病人已結(jié)清全部就醫(yī)費(fèi)用,不存在欠費(fèi),也未占用美國(guó)福利。
上述理賠所需的資料均為必需,且都能夠從醫(yī)院獲取。
倘若對(duì)美國(guó)的流程不熟悉,可以小綠媽月子中心工作人員幫忙辦理,我們有專(zhuān)業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì),幫助與醫(yī)院溝通,拿到了清零賬單。