Aetna健康保險(xiǎn)公司與Providence Health & Services的合同于2024年12月31日到期，這一變化可能會(huì)使成千上萬(wàn)的患者面臨不確定的未來(lái)。
此次合同到期影響了約9,000名擁有Aetna保險(xiǎn)的Providence患者。由于雙方未能在新年前達(dá)成協(xié)議，Aetna將Providence Health & Services從其保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)中移除，這意味著大部分患者將不得不支付更高的“網(wǎng)絡(luò)外”醫(yī)療費(fèi)用，除非他們?cè)谀隙砝諏莸腜rovidence Medical Group診所和醫(yī)療服務(wù)提供者處就診。該地區(qū)的合同將持續(xù)到2025年2月16日。
根據(jù)Providence發(fā)布的聲明，合同的終止是由于Aetna未能在協(xié)議談判中承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的不斷上漲。聲明指出：“我們的合同在12月31日到期，其他保險(xiǎn)公司已經(jīng)同意分擔(dān)不斷增加的醫(yī)療成本，但Aetna并未表現(xiàn)出同樣的意愿?！?/span>
這種醫(yī)療服務(wù)合同的斷裂，使得成千上萬(wàn)依賴Providence Health & Services的患者面臨困境，特別是對(duì)于那些已習(xí)慣了Aetna和Providence合作的長(zhǎng)期患者而言，眼下的選擇變得愈發(fā)有限和復(fù)雜。
值得注意的是，Providence員工的福利計(jì)劃不受此次合同到期的影響，因?yàn)镻rovidence員工的醫(yī)療福利由公司自保，而Aetna僅作為福利管理員，提供管理服務(wù)。因此，Providence員工將繼續(xù)享有與合同變動(dòng)無(wú)關(guān)的福利保障。
對(duì)于廣泛依賴Aetna保險(xiǎn)的患者來(lái)說(shuō)，這一變化將意味著更多的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，尤其是在尋找新的醫(yī)療服務(wù)提供者時(shí)，他們可能會(huì)面臨更高的自費(fèi)費(fèi)用。雖然有些患者可能會(huì)選擇繼續(xù)就診于Providence，但這些服務(wù)大部分將不再被Aetna保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，這無(wú)疑為患者的醫(yī)療保障帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)。
此次合同到期反映出美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的一大難題：在健康保險(xiǎn)公司和醫(yī)療服務(wù)提供者之間，成本分擔(dān)和利益分配的矛盾常常會(huì)影響到普通患者的日常生活和健康保障。這一變動(dòng)使得患者們不得不重新審視他們的醫(yī)療選擇，部分患者可能會(huì)被迫遷移到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尋找更符合保險(xiǎn)政策的治療選項(xiàng)。
隨著這起合同爭(zhēng)議的浮出水面，人們對(duì)美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的效率和公平性產(chǎn)生了更多的質(zhì)疑。在商業(yè)利益和醫(yī)療需求之間，如何平衡和保障患者的健康權(quán)益，已經(jīng)成為社會(huì)各界亟待解決的重要問(wèn)題。
此次事件不僅讓9,000名俄勒岡州患者感受到了保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)變動(dòng)帶來(lái)的不便，也為整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的未來(lái)改革敲響了警鐘。在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲的背景下，如何在保持服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān)，將是Aetna和Providence等保險(xiǎn)公司以及醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)未來(lái)必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。